(елдің, ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
р/с | Кесте №, Тізімі, Позиция № | Халықаралық патенттелмеген атауы (ХПА) | Саудалық атауы | Өлшем бірлігі | Мөлшері |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
| | | | | |
Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Төраға _________________________ Қолы ____________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
8-қосымша
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi
бизнесiне қарсы күрес және есiрткi айналымын
бақылау жөніндегі комитеті
Өтініш
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Мыналардан құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және
прекурсорлар бар дәрі-дәрмек құралдарын (керексізі сызып тасталсын)
клиникалық сынықтар жүргізу үшін сараптамалар өткізуге тест-эталондарды,
Қазақстан Республикасында тіркелмеген үлгілерді әкелуге (әкетуге) рұқсат
беруіңізді өтінемін:
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(елдің, ұйымның атауы, заңды тұлғаның мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
р/с | Кесте №, Тізімі, Позиция № | Халықаралық патенттелмеген атауы (ХПА) | Саудалық атауы | Өлшем бірлігі | Мөлшері |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Қоса берілетін құжаттардың тізбесі: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Заңды тұлға басшысының қолы _____________________________________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
9-қосымша
Құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
бар мәндік-мөлшерлік есепке алынуға жататын өнімді есепке алу
Журналы
_________________________________________________________________________
Кәсіпорын, ұйым
_________________________________________________________________________
препараттың атауы, мөлшерленуі
Айы | Айдың 1 - күніне қалдық | Кіріс | Ай ішіндегі қалдығы. мен бар. лығы | Шығыс түрлері | Шығыс |
құжат №-і және күні | мөл. шері | құжат №-і және күні | мөл. шері | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| Әрбір түр бойынша ай ішіндегі шығыс | Шығыстардың барлық түрлері бойынша барлығы ай ішінде | Ай соңындағы қалдық | Нақты қалдық |
7 | 8 | және т.б. | 31 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
10-қосымша
Бекітемін
________________________
Ұйымның басшысы
200__ жылғы "___"_______
________________________
Ұйымның атауы
Есірткі құралдарын, психотроптық заттарды
және прекурсорларды тексеру
Кесімі
200__ жылдың _______________ айы үшін
№ р/с | Атауы | Өлшем бірлігі | Айдың басындағы қалдығы | Кірісі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
Шығысы | Кітаптағы қалдығы | Нақты қалдығы | Нақты және кітаптағы қалдықпен арадағы айырма |
6 | 7 | 8 | 9 |
Қорытынды __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Жауапты адам __________________________ лауазымы, қолы
Тексердім _____________________________ лауазымы, қолы
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 24 тамыздағы № 735 Қаулысымен нысан алып тасталды (бұр. ред. қара )
13-қосымша
Түсі Қызыл
"Транзит" микрошрифтiсiмен
бірдей нөмiрлi 4 бланк 1-лицензиатқа
2-экспорттаушы ел
3-импорттаушы ел
4-кеден органы
ҚР ЕЛТАҢБАСЫ
Құрамында есiрткi құралдары бар өнiмдердi
Қазақстан Республикасы арқылы
ТРАНЗИТКЕ РҰҚСАТ
№
NS сериясы
1. Импорттаушының атауы __________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, E-mail)
__________________________________________________________________
2. Экспорттаушының атауы _________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, Е-mаil)
3. Есiрткi құралдарының, психотроптық заттар мен прекурсорлардың
айналымына байланысты қызметке негiздемені растайтын лицензия
(сертификат)
туралы мәлiметтер: __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(рұқсаттың №, берiлген күнi, қолданылу мерзiмi, лицензия (сертификат)
берген органның деректері)
__________________________________________________________________
4. Соңғы жүк алушы _______________________________________________
5. Елiмiз арқылы транзитпен өтетiн өнімдер туралы мәлiметтер:
__________________________________________________________________
Р/с Тiзімнің № Халықаралық Сауда атауы Өлшем Саны
№ кестесi, патенттелмеген бірлігi
№ позиция атауы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Көлiк түрi, бағыты ____________________________________________
__________________________________________________________________
6.1. Транзит жүргiзiлетiн шекарадағы кеден органдары көрсетiледi 6.1.1.
Қазақстан Республикасының аумағына транзиттiк өнiмдердi әкелу кезiндегi
кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
6.1.2. Қазақстан Республикасының аумағынан транзиттiк өнiмдердi әкету
кезiндегi кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
7. Көрсетілген құралдар мыналар үшiн пайдаланылады: ______________
__________________________________________________________________
Басшы ____________________________________
(Лицензия берген орган (қолы)
басшысының Т.А.Ә.)
Рұқсаттың берілген күнi 200__ж. "___"_________
Рұқсатты қолданылу мерзiмi 200__ж. "___" __________ Мөр орны
№ 0000000
14-қосымша
Түсі Қызыл
"Транзит" микрошрифтiсiмен
бірдей нөмiрлi 4 бланк 1-лицензиатқа
2-экспорттаушы ел
3-импорттаушы ел
4-кеден органы
ҚР ЕЛТАҢБАСЫ
Құрамында есiрткi құралдары бар өнiмдердi
Қазақстан Республикасы арқылы
ТРАНЗИТКЕ РҰҚСАТ
№
PV сериясы
1. Импорттаушының атауы __________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, E-mail)
__________________________________________________________________
2. Экспорттаушының атауы _________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, Е-mаil)
3. Есiрткi құралдарының, психотроптық заттар мен прекурсорлардың
айналымына байланысты қызметке негiздемені растайтын лицензия
(сертификат) туралы мәлiметтер: __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(лицензияның №, берiлген күнi, қолданылу мерзiмi, лицензия (сертификат)
берген органның деректері)
__________________________________________________________________
4. Соңғы жүк алушы _______________________________________________
5. Елiмiз арқылы транзитпен өтетiн өнімдер туралы мәлiметтер:
__________________________________________________________________
Р/с Тiзімнің № Халықаралық Сауда атауы Өлшем Саны
№ кестесi, патенттелмеген бірлігi
№ позиция атауы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Көлiк түрi, бағыты ____________________________________________
__________________________________________________________________
6.1. Транзит жүргiзiлетiн шекарадағы кеден органдары көрсетiледi
6.1.1. Қазақстан Республикасының аумағына транзиттiк өнiмдердi әкелу
кезiндегi кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
6.1.2. Қазақстан Республикасының аумағынан транзиттiк өнiмдердi әкету
кезiндегi кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
7. Көрсетілген құралдар мыналар үшiн пайдаланылады: ______________
__________________________________________________________________
Басшы ____________________________________
(Лицензия берген орган (қолы)
басшысының Т.А.Ә.)
Рұқсаттың берілген күнi 200__ж. "___"_________
Рұқсатты қолданылу мерзiмi 200__ж. "___" __________ Мөр орны
№ 0000000
15-қосымша
Түсі Қызыл
"Транзит" микрошрифтiсiмен
бірдей нөмiрлi 4 бланк 1-лицензиатқа
2-экспорттаушы ел
3-импорттаушы ел
4-кеден органы
ҚР ЕЛТАҢБАСЫ
Құрамында есiрткi құралдары бар өнiмдердi
Қазақстан Республикасы арқылы
ТРАНЗИТКЕ РҰҚСАТ
№
P сериясы
1. Импорттаушының атауы __________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, E-mail)
__________________________________________________________________
2. Экспорттаушының атауы _________________________________________
(елi, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, Е-mаil)
3. Есiрткi құралдарының, психотроптық заттар мен прекурсорлардың
айналымына байланысты қызметке негiздемені растайтын лицензия
(сертификат) туралы мәлiметтер: __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(рұқсаттың №, берiлген күнi, қолданылу мерзiмi, лицензия (сертификат)
берген органның деректері)
__________________________________________________________________
4. Соңғы жүк алушы _______________________________________________
5. Елiмiз арқылы транзитпен өтетiн өнімдер туралы мәлiметтер:
__________________________________________________________________
Р/с Тiзімнің № Халықаралық Сауда атауы Өлшем Саны
№ кестесi, патенттелмеген бірлігi
№ позиция атауы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Көлiк түрi, бағыты ____________________________________________
__________________________________________________________________
6.1. Транзит жүргiзiлетiн шекарадағы кеден органдары көрсетiледi:
6.1.1. Қазақстан Республикасының аумағына транзиттiк өнiмдердi әкелу
кезiндегi кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
6.1.2. Қазақстан Республикасының аумағынан транзиттiк өнiмдердi әкету
кезiндегi кеден органының атауы: ___________________________
__________________________________________________________________
7. Көрсетілген құралдар мыналар үшiн пайдаланылады: ______________
__________________________________________________________________
Басшы ____________________________________
(Лицензия берген орган (қолы)
басшысының Т.А.Ә.)
Рұқсаттың берілген күнi 200__ж. "___"_________
Рұқсаттың қолданылу мерзiмi 200__ж. "___" __________ Мөр орны
№ 0000000
16-қосымша
Құрамында есiрткi құралдары, психотроптық заттар мен
прекурсорлар бар өнiмдердi пайдаланудың нақты мақсаты туралы
клиенттiң (соңғы жүк алушының) өтiнiшi
Бiз ________________________________________________________
(елi, атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, E-mail)
__________________________________________________________________
(елi, атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсы, E-mail)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
құрамында есiрткi құралдары, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар
(қажеттiсiнiң астын сызу)
мынадай өнiмге ___________________________________________________